Oko deset odsto svjetske populacije boluje od osteoporoze, a Crna Gora se uklapa u taj prosjek. Zahvaljujući moćnoj dijagnostici i savremenoj terapiji može se uspješno prevenirati i liječiti 

Piše: Tanja Boljević

PODGORICA – Osteoporoza, bolest uzrokovana smanjenom koštanom masom, koje nosi visoki rizik za prelom kosti, danas se, zahvaljujući moćnoj dijagnostici i savremenoj terapiji može uspješno prevenirati i liječiti – saopšteno je na stručnom skupu o savremenom pristupu u terapiji ove bolesti, koji su organizovali Udruženje reumatologa Crne Gore, Centar za nauku KCCG,  farmaceutska kompanija „Novartis“. Na skupu su eminentni stručnjaci iz oblasti reumatologije prezentovali najnoviju terapiju u liječenju osteoporoze.

Smatra se da oko deset odsto svjetske populacije boluje od osteoporoze. U Evropi svaka druga žena i peti muškarac u životu zadobiju neki prelom zbog osteoporoze. Crna Gora se uklapa u taj prosjek.

Frakture nastaju sa minimalnom traumom, najčešće na kičmi, kuku i podlaktici.

Na evropskom nivou

Dr Svetlana Aligrudić, reumatolog u Kliničkom centru

- Iako nemamo zvanične podatke niti registar oboljelih, na osnovu broja bolesnika koji pođu kroz naš kabinet, u odnosu na broj stanovnika, može se zaključiti da je u Crnoj Gori broj oboljelih na evropskom nivou – navela je dr Svetlana Aligrudić, reumatolog u Kliničkom centru Crne Gore.

Iako je očekivano da u područjima gdje ima dosta sunčanih dana, kao što su Podgorica i Primorje broj oboljelih od ove reumatske bolesti bude manji, dr Aligrudić upozorava da neki neopšti podaci ukazuju da imamo veliki stepen smanjenja koštane mase.

- Uzrok može da bude zato što se ljudi manje izlažu suncu, pa nema akumuliranja vitamina D, ili je u pitanju manja pokretljivost ili genetika, koja je veoma važna, jer obično ako neko u porodici ima prelom velika je mogućnost da dobije i osteoporozu, što je takođe u skladu sa svjetskim istraživanjima – istakla je dr Aligrudić.

Dostupna terapija

Ljekovi za ovo oboljenje, kako kaže, dostupni su crnogroskim pacijentima.

- Na Pozitivnoj listi su preparati bisfosfonati, koji su u obliku tableta za oralnu upotrebu i uzimaju se sedmično ili jednom mjesečno. Za određeni broj pacijenata, koji imaju problema sa gastrointestinalnim traktom, daje se terapija intravenozno na tri mjeseca. Ipak bi trebalo, pored toga, razmisliti i o uvođenju nove vrste ljekova, koji se daju jednom godišnje u kratkotrajnoj infuziji. To je pogodno jer se bolesnici ne izlažu čestom davanju ljekova, a i sigurniji smo da će lijek uzeti – istakla je dr Aligrudić.

Kada je dijagnostika u pitanju Crna Gora, sa savremenim kabinetom za deksaosteodenzitometriju u Kliničkom centru, ne zaostaje za razvijenim zdravstvenim centrima.

- Od 2007. godine, kada je počeo sa radom ovaj kabinet, pa do kraja 2011. godine urađeno je 14.546  dijagnostičkih snimanja. Od toga dvije trećine pacijenata imalo je neki vid smanjenja koštane mase – navela je dr Aligrudić.

Ona je pojasnila da je ova dijagnostička procedura zlatni standard u dijagnostici osteoporoze, jer obezbjeđuje pouzdano mjerenje, minimalno zračenje, komfor i visoku preciznost, a osim dijagnostikovanja oboljenja, značajna je i za praćenje efekata liječenja.

Lijek jednom godišnje

Prof. dr Dušan Stefanovic sa Vojno-medicinske akademije u Beogradu  istakao je da je zbog posljedica koje izazivaju frakture prouzrokovane osteoporozom, vrlo značajno unaprijediti terapiju i skrenuti pažnju ljudima da su u mogućnosti da preveniraju prelome, kao najozbiljniju manifestaciju bolesti.

- U tom kontekstu prezentovali smo novi lijek iz grupe bisfosfonata, koji su danas zlatni standard u terapiji, ali uvijek postoji način da se dodatno unaprijedi. Najnoviji i najsavremeniji lijek iz te grupe bolesniku se daje jednom godišnje u intravenskoj infuziji i omogućava mu da na neki način u toku godine ne brine za bezbjednost svojih kostiju – istakao je dr Stefanović, napominjući da je riječ o hroničnoj bolesti koja treba da se liječi na duge staze, što omogućavaju upravo ovakvi ljekovi.

On procjenjuje da će u narednom periodu broj oboljelih od ove reumatske bolesti biti u porastu, jer osteoporoza pogađa ljude starije životne dobi, a poznato je da je na ovim prostorima praktično svaki četvrti stanovnik stariji od 65 godina.

- Medicina je uspjela toliko da uradi da nam produži životni vijek, tako da je sa 50 godina, koliki je bio sredinom prošlog vijeka, sada u Crnoj Gori prosječni životni vijek žene preko 75 godina. A osteoporoza se prvenstveno javlja usljed fiziološkog procesa starenja, ali na nju utiču i drugi faktori, posebno ukoliko se bolest razvije ranije  – navela je doc. dr Nada Vujasinović Stupar iz Instituta za reumatologiju Kliničkog centra Srbije.

Dosta se u medicini saznalo o uzrocima osteoporoze, kao i kako se može spriječiti i liječiti.

Individualan pristup

- Važan je individualan pristup svakom bolesniku i da se odabere najbolji način liječenja. Uz to bitan je i dodatak kalcijuma i vitamina D, kao i zdrav način života. Važno je, takođe, odstraniti faktore rizika, a to su pušenje, neredovno sunčanje, zloupotreba alkohola. Veoma važan faktor rizika, na koji se ne može reagovati je genetika. Sve ovo je veoma važno da bi se koštana struktura, formirana do 20.godine života sačuvala do starosti – naglasila je dr Vujasinović Stupar.

S prevencijom se, kako kaže, počinje od rođenja, a vrlo je bitan period do 20. godine života kada se postiže maksimalna koštana struktura. Zato naša sagovornica poručuje djeci i mladima da što više vježbaju, redovno se sunčaju i uzimaju hranu bogatu mlijekom i mliječnim proizvodima, kao i dosta zelenog povrća.

Edukativne brošure

Ljekari specijalisti iz Doma zdravlja Podgorica za potrebe građana Glavnog grada pripremiće popularnu brošuru o ovoj bolesti.

Kako je najavio direktor Doma zdravlja Podgorica dr Nebojša Kavarić, takođe, planirano je da, zajedno sa eminentnim ljekarima sa Interne klinike Kliničkog centra pripreme veću edukativnu publikaciju, koja će biti namijenjena svim izabranim doktorima u Crnoj Gori.

- Dom zdravlja Podgorica snažno podržava sve preventivne aktivnosti i učinićemo sve da se doedukuju svi izabrani ljekari u Crnoj Gori , a posebno ćemo raditi na edukaciji građana Glavnog grada – kazao je dr Kavarić.

Žene češće obolijevaju

Od ukupnog broja ljudi kojima je dijagnostikovana osteoporoza, 80 odsto su žene. Rizik za pedesetogodišnju ženu da umre nakon preloma kuka, koji je nastao kao posljedica osteoporoze, jednak je njenom riziku da umre od karcinoma dojke, a veći od rizika da umre od karcinoma endometrijuma. Jedna od pet žena u menopauzi, koja doživi osteoporotični prelom, imaće još jedan prelom u roku od godinu dana.

Jedan od razloga zbog čega žene češće obolijevaju od osteoporoze je manja ukupna količina koštane mase od one u muškaraca. Ispitivanja pokazuju da nakon četrdesete godine života svi gubimo 0,5 odsto koštane mase godišnje, a kod žena se taj gubitak udvostručuje ulaskom u menopauzu. Dodatni problem kod žena je i negativni bilans kalcijuma, koji je dvostruko veći nego prije menopauze. Zbog ovih razloga žene češće i ranije obolijevaju od ove bolesti.

Uzrok ozbiljnog invaliditeta

Osteoporoza je jedan od glavnih uzroka ozbiljnog invaliditeta u starijih ljudi. Prelom kuka uzrokovan osteoporozom zahvata jednu od tri žene i jednog od pet muškaraca u dobi do osamdeset i pet godina. Osteoporoza će izazvati frakturu kod jedne od dvije žene preko 50 godina starosti. Kod žena rizik za život usljed preloma, zbog osteoporoze, kreće se između 40 i 50 procenata, a kod muškaraca od 13 do 22 odsto.